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第365章 心外科新团队雏形,立功还要挨骂

  第365章 心外科新团队雏形,立功还要挨骂 (第1/2页)
  
  几位主任、副主任医师都还算沉稳,至少能沉住气,保持镇定。大家都在努力寻找着心室过速的原因。
  
  开胸手术的死亡风险本就极高。
  
  这种涉及到心房切除、心室折叠、三尖瓣置换的手术,死亡率更高。
  
  随便发生一点意外,就容易造成无法挽回的后果。
  
  “会不会是三尖瓣过于狭窄导致的?”
  
  雪燕主任急得都快冒烟了。
  
  好不容易主刀一台高难度的四级大手术,整个手术过程一直顺利,谁能想到在术中测试时发生这种意外。
  
  首先可以明确,出现心室过速与灌水测试三尖瓣的启闭并无直接关联。
  
  即便不做这个测试,只要心脏恢复跳动,心室过速的问题就会显露出来。
  
  “应该不是三尖瓣的问题。这可真是要命呐,问题到底出在哪里呢?”
  
  胡侃主任一着急,心脏的负荷加重,他情不自禁的捂住心口。
  
  呼吸也变得粗重、急促了许多。
  
  心脏病人、高血压病人都害怕受刺激。
  
  特别是胡侃主任这种反复发生过多次心脏疾病的患者,更应该注意。
  
  “要不咱们还是抓紧时间向心血管内科求助吧!做手术,咱们是强项。诊断心室过速的原因,他们更擅长。”
  
  卢副主任说话永远是这么直爽。
  
  不过他说的并没错,外科与内科的区别还是挺大的。
  
  别看心血管内科与心胸外科,都擅长治疗胸腔、心脏区域的疾病,但是两个科室各有所长。心胸外科更擅长手术,切除肺部肿瘤,心脏搭桥,心肌梗死……
  
  心血管内科则更擅长治疗一些不用开刀的心脏、血管疾病。
  
  比如心脏异常停跳,心室过速,心律失常,心脏供血不足,心血管栓塞等等。这些疾病的病因诊断与药物治疗,都是心血管内科的‘病谱’。
  
  “老师,您看……”雪燕主任担忧的看向胡侃,不是她想刺激胡主任,而是实在没办法。
  
  “立刻联系心血管内科,请求他们派主任医师过来联合会诊,抢救病人。”
  
  胡侃主任当机立断。
  
  面子丢了事小,病人的生命比什么都重要。
  
  “东方主任,是否能够联系一下麻醉科的其他主任医师,让他们也一起想想办法!”
  
  胡侃主任看向东方落雪。
  
  身为麻醉医生,有义务保障患者在手术中的生命安全。
  
  心脏不能长时间暴露在空气中,否则会出现很多严重的并发症。到时候,事情会更麻烦。
  
  东方落雪即便到了这时候,仍然沉得住气。
  
  目光清冷,显得十分淡定。
  
  她没有说话,但是已经掏出手机直接拨通了一个人的电话。
  
  周灿几乎不用猜都知道,这个求助电话很可能是打给酆医师。
  
  “酆主任,这里出事了。患者做心房折叠术……”
  
  她把患者的情况大致说了一遍。
  
  至于电话那头的酆医师说什么,大家不知道。
  
  东方落雪很快就挂断了电话。
  
  不带感情色彩的目光看向周灿。
  
  “酆主任从家中赶过来,需要半小时以上。他让我先找……你商量一下。”
  
  她好像天生就不喜欢与任何人打交道。
  
  以至于四十多岁,无论是与周灿,还是其他医生打交道,她都是这种让人不爽的态度和口气。
  
  她的前半句是对所有人说的,后半句则是目光看向周灿,专门对他说的。
  
  心胸外科很多人都知道周灿与麻醉科酆主任的关系密切,得过酆主任许多指点。现在发生了意外,酆主任让她先找周灿商量,他们并不觉得意外。
  
  周灿没有任何反应,目光紧盯着患者血淋淋的心包,脸上露出疑惑的表情。
  
  “喂,跟你说话听到没有?”
  
  东方落雪以为他是在故意回敬她之前的不搭理,她觉得周灿太过小肚鸡肠。
  
  周灿还是没有反应。
  
  这回,她的目光中明显有着一丝愠怒。
  
  “周医生在思考问题,不要打断他。”
  
  雪燕主任与周灿合作的次数最多,相处时间极长,所以对周灿相当了解。
  
  东方落雪听得雪主任的解释,没有再说什么。
  
  她本人也在积极寻找着导致室速的原因。
  
  正在大家寻找原因之际,患者的心包出现颤动。就像一个衣着单薄的人,在冰天雪地中冰得发瑟瑟发抖。“不好,是室颤!快准备抢救!”
  
  所有人都是心头发紧,神经像是绷紧的弦。
  
  室颤若是不及时处理,马上就会发展为心脏停跳。
  
  手术中的危险总是来得让人猝不及防,这也是手术前必须找家属签字的原因。真出了问题,医生、护士不可能流汗又流泪。
  
  只能遗憾的告诉家属,我们已经尽力了。
  
  “快取标测棒与标测环过来!”
  
  周灿这时候似乎终于想明白了问题出在哪。
  
  他有着急救生智这门特殊医术,在抢救病人的过程中,可以起到事半功倍的效果。这门医术现在晋升到了中级,效果更佳。
  
  抢救病人时不但能够智慧倍增,头脑高度冷静,诊断思路还能提升100%。
  
  “什么标测棒与标测环?”
  
  三个手术护士均是一脸懵B,不知道周医生突然抽了什么风。
  
  “小周,你这是准备做心外膜标测?”
  
  胡侃主任不愧是心胸外科的老大,瞬间就明白了周灿的意图。
  
  “正是!”
  
  周灿用力点头。
  
  “这时候做心外膜标测干什么?”
  
  东方落雪充满疑惑,患者正处于室颤中,而且情况变得越来越糟糕,除颤才是唯一的救人办法。
  
  雪燕主任似乎对周灿的意思有所领悟,皱着秀眉沉思。
  
  其他人因为水平不到,无法推测周灿这么做的用意。
  
  “如果我没诊断错,患者应该是预激综合征。这种情况下,不切断异常的传导信号,所有的抢救措施都是治标不治本。除颤后,室速依然存在,室颤仍会再次发生。手术前我就觉得心电图有些许异常,但是苦于临床经验不够,想不明白其中的症结所在。”
  
  周灿非常冷静的给众人解释。
  
  “刚才手术进行到收尾阶段,只是做个注水测试,不可能引室速、室颤这么严重的问题。雪主任的整个手术过程并无差错,说明手术本身是没有任何问题的。那就只有一种解释,很可能这个问题是在手术前就存在。只是隐藏得极深,或者属于时有时无,所以没能被我们发现。”
  
  听完周灿的解释,雪燕主任与乐主任连连点头,均是露出恍然大悟的表情。
  
  卢副主任则是目光明亮,看向周灿时充满赞赏与钦佩。
  
  “确实是大意了!亡羊补牢,现在为时未晚,立刻按照预激综合征处理。”
  
  胡侃主任在周灿提出要标测棒与标测环的时候,就已经猜出了几分。
  
  
  
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