第7章 手术 (第1/2页)
　　
　　手术室里。
　　
　　急诊中心副主任医师许源，骨科主任医师徐天，麻醉科主任医师王小林齐聚一堂，患者也已经被麻醉。
　　
　　无影灯下，患者腹部已经打开，高宏伟在旁边拉钩暴露术野，许源拿起吸引器，吸除腹腔内血块和积血。不过由于肝脏伤口过大，有三个长约十厘米的大裂口，就算是吸出了积血，肝组织破裂处仍有血液不断的流了出来。
　　
　　“主任，还在大量出血。”高宏伟小声道。
　　
　　许源点点头：“会不会常温下间歇肝门阻断？”
　　
　　一旁的高宏伟一愣，摇摇头。
　　
　　许源“恩”了一声，伸手出：“血管阻断带。”
　　
　　器械护士立刻将阻断带放进许源手里。
　　
　　“常温下间歇肝门阻断是吴孟超院士发明的，在发明这个技术之前，我国肝脏手术的死亡率高达33%，在发明技术之后，肝脏手术的死亡率在八九十年代已降低到了0.3%。”
　　
　　许源嘴上说着话，手上的速度却不慢，他把血管阻断带包绕游离后的肝十二指肠韧带七百二十度后收紧，然后固定。
　　
　　“看懂了吗？”
　　
　　“啊……”高宏伟想说没看清。
　　
　　“记录时间，十五分钟后提醒我放松阻断带。”
　　
　　“是。”
　　
　　巡回护士大声回应。
　　
　　清除腹内积血并暂时控制出血后，许源彻底清除裂口处凝血块和失活肝组织，开始缝合肝脏裂口并进行大网膜填塞止血。伴随着三个裂口被缝合，患者血压立即回升，同时骨科行右下肢股骨骨折外牵引术也已经完毕。
　　
　　“擦汗……”
　　
　　一旁的小护士早就等待多时，立刻用纱布将许源脸上的汗水擦干。
　　
　　“温盐水，甲硝唑冲洗。”
　　
　　“双套管。”
　　
　　“查一下纱布和器械，还有没有缺失，没有缺失就准备关腹了。”
　　
　　将双套管在肝损伤处放好，许源松了口气。手术到这，基本算是完成了，一切顺利。
　　
　　巡回护士立刻点查起来。
　　
　　不要小看这一步骤，觉得手术器械不会留在体内。实际上，就算是现在，全球每年也都有五六千起器械遗落在病人体内的事件，这足以证明手术结束后点查物品绝对是一个重要程序。
　　
　　“点查完毕，所有物品都在。”器械护士认认真真的点查了两遍。
　　
　　“准备关腹……”许源说着，看了眼一直拉勾且没什么存在感的住院医：“会关腹吗？”
　　
　　“会！”住院医眼睛一亮，用力的点头回应。
　　
　　“那你来关腹吧。”
　　
　　许源让开位置，但却没走，而是站在了旁边。
　　
　　和普通的清创缝合不同，关腹的缝合，是要分层数的，且切口的不同，缝合的层次也有区别。像眼前这个病人，就需要缝合三层，第一层就是腹直肌以下的东西全部缝合，腹直肌不用管，第二层缝腹直肌前鞘，第三层就是皮肤及皮下。
　　
　　“是！”
　　
　　住院医兴奋不已。
　　
　　对于住院医来讲，平常做最多的工作，就是写医嘱，写病例，最多做一些简单的清创缝合，遇到问题就要上报主治医生，根本没有机会上手术台。
　　
　　
　　
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