第77章 教学 (第2/2页)
他虽然不会做断指再植,但是手术是跟过很多台的,基本步骤都很了解。
“你说说清创的原则有哪些?”
“……”
“田磊沉默了一下,过了一会儿才试探的道:“要仔细?”
“清创的原则是清除一切异物和污染的以及失活的组织。对疑似失活的组织,可以暂时保留,待恢复血量后二次清创时再决定,切忌照顾肢体或血管的长度而勉强保留失活的组织。”
“明白了。”田磊表示自己了解。
“手指的血管很细,清创的时候要怎么找出血管?”
“手指的静脉位于手指背侧筋膜层,清创切割皮缘时,切到真皮下,然后切割筋膜层……”
“……”
在一问一答中,快速的把远近两个断端都清创完毕,田磊放下手指,开始像小学生一样,眼巴巴的看着许源。
许源拿起清创好了的断指看了看,一边讲解,一边给指骨固定。
“指骨固定,一般用两种方法,一种是克氏针髓内贯穿固定,一种是钢针交叉固定。髓内贯穿固定是一种简单迅速的常用方法,钢针交叉固定则多用于指骨体内处断离,具有固定较牢的优点,可以早期进行功能练习,但是需要注意,固定操作时易损伤血管神经,因此一定要细心。”
“……”
在许源行云流水的操作下,指骨固定这个流程也很快做完,紧接着就开始缝合肌腱,缝合血管。
许源在自己的每一个步骤上,都尽量减慢速度,让田磊看清,一边做,一边给田磊讲解。田磊又兴奋又激动,一双手不断划拉着,开始模拟起各种操作来。
说真的,自打进东大医院当医生开始,田磊也算是见过不少上级医生的了,但是这么多医生里,只有许源,是真的想要教下级医生的技术的,每一个步骤都讲解的很细。
不像其他人,总担心教会徒弟饿死师傅,跟在身边做了多少次助手,也不给一次上手的机会。
很快,三个小时过去,一例断指再植手术完毕。田磊意犹未尽的看着已经接好了手指的患者,心里已经期待着再来几个断了手指的病人。
“行了,断指再植大体就是这样,明不明白?”
“明白了一点。”
田磊话说的很谨慎。
手术这东西,不是说学会了步骤,看一例就能会,而是需要靠数量的积累,不断的上手,才能慢慢的学明白。因为每个人手指断的情况都不一样,都千奇百怪,不可能学会了这个这个步骤,剩下的断指就都能按这个方法解。
可以这么说,就算是田磊完全记住了今天许源手术的步骤,那也没什么用,面对下一个患者,他还是不知道应该怎么处理。
因为只记住步骤,属于只知其然,不知其所以然,他只知道这个患者需要怎么做,不知道怎么做的原因。
“明白了一点就好,学手术不要着急,回去之后好好消化一下,回想一下手术的步骤,等下次再有断指的病人,咱们再来一回。”