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第二十一章:我……我不会!(求月票)

  第二十一章:我……我不会!(求月票) (第2/2页)
  
  这就有点恐怖了。
  
  这说明对方对于腹腔内的弥散性的腹膜炎了解到了极点。
  
  很快……
  
  第一步操作完成之后。
  
  陈恭直接看了一眼张鹏:“吸引器,把血液吸收。”
  
  张鹏连忙点头,开始了自己操作。
  
  而就在此时。
  
  赵雷到了医院,车子甚至都来不及停止直接给了保安。
  
  而就在这个时候,身后的一辆红旗h9出现,上面下来的是关乐山以及罗哲文和柳讯三人。
  
  赵雷连忙走了过去。
  
  “这边请!”
  
  说话间,带着三人就朝着急诊室走去。
  
  而此时,王福磊就在一楼等候着。
  
  此时此刻,已经十二点半了。
  
  哪怕是急诊科,都没有多少人。
  
  看见赵雷带着几人急匆匆的赶到,王福磊连忙走了过去。
  
  “赵主任!”
  
  “张主任让我在这里等您。”
  
  赵雷点头:“嗯,患者情况怎么样?”
  
  王福磊直接说道:“手术开始已经十五分钟了!”
  
  赵雷听完,直接说道:“把病历夹给我。”
  
  然后便带着几人朝着手术室走去。
  
  进入手术室之后,赵雷把关乐山和罗哲文安顿在了会议室内观看手术。
  
  而他则是带着柳讯两人已经换完了手术衣,开始了刷手。
  
  两人全程没有任何对话。
  
  彼此的眼神里,都满是凝重。
  
  片刻之后,两人换了衣服,进入手术室内。
  
  郑楚生看见赵雷来了,也没有太多的动静,只是点头之后,嘘声示意保持安静。
  
  赵雷见状,自然知道,对方已经开始进行剖腹探查了。
  
  柳讯作为第二附属医院外科部的负责人,现在年纪偏大,已经不在一线,但是常年的手术经验,让他对于这一切十分敏感。
  
  两人小声换了衣服,连忙到了手术台的旁边。
  
  赵雷看见主刀医生竟然是陈恭之后,先是愣了一下,但是……却没有出声。
  
  临阵换将不是好事儿。
  
  特别是当对方已经进入状态的情况下。
  
  除非陈恭遇到问题,赵雷并不计划打扰对方手术。
  
  只是,他的内心,更加担心了。
  
  毕竟,陈恭只是赵曦的学生。
  
  可是……
  
  为什么赵曦让陈恭进行主刀呢?
  
  虽然赵雷也知道,陈恭的天赋很厉害,而且在本次解剖知识和技能竞赛中拿到了满分第一名。
  
  但是……
  
  临床是临床。
  
  竞赛是竞赛。
  
  赵雷不会把两者混淆起来。
  
  更何况这一台手术的疑难程度,很可能比较高。
  
  刚才短暂的分析病例之后,赵雷就知道,这位老爷子的情况,可能不容乐观。
  
  这一次的手术,难度很高!
  
  但是,当赵雷继续观察的时候,却满目震惊。
  
  因为目前透露出来的手术细节,让他感觉震撼无比。
  
  无论是切口的选择,切口的深度,腹膜保护的程度,近乎完美的腹腔的完整度……几乎所有的细节,都只有两个字来形容。
  
  “完美!”
  
  这一幕简直让赵雷震撼不已,若非是他对陈恭实在是太了解的。
  
  他几乎会本能的认为,这一台手术是一个来自首都的顶级专家进行的。
  
  小陈的进步这么快吗?
  
  一时间,赵雷沉默了。
  
  不仅仅是他……
  
  而一旁的柳讯同时看了一眼之后,瞳孔瞪大看向赵雷。
  
  他们医院怎么会有这么厉害的专家?
  
  说实话……
  
  山河医科大附属医院共有三家。
  
  一院二院三院。
  
  一院二院的竞争,可以说是持续了好多年。
  
  而三院是肿瘤医院,暂且不说。
  
  一院二院的外科,一直都是势均力敌的。
  
  赵雷和柳讯,也是你争我夺好多年,太了解彼此了。
  
  可是……
  
  现在柳讯一不留神,竟然发现一院隐藏的有这么年轻的人才?
  
  什么时候的事情,他怎么不知道?
  
  按理说,一院的人才引进,他们一直盯着呢呀?
  
  怎么没听说?
  
  你说这不是人才!
  
  去他娘的。
  
  不是人才,能把手术做的如此优秀?
  
  而且……
  
  此时此刻。
  
  张鹏看见赵雷来了,却也不动声色,一言不发的站在一旁。
  
  自然是意识到,可能这个主刀,真的是高手!
  
  要不然人家赵主任都不吭声呢?
  
  很快……
  
  腹腔的血液和渗出液全都清理干净。
  
  接下来,到了手术的至关重要的一步。
  
  探查!
  
  探查是有次序的。
  
  探查,其实考验的不仅仅是眼睛,而且是手。
  
  能肉眼可见的伤口或者缺陷,这些是常规水平。
  
  但是……
  
  腹腔内,大多数的伤口是看不见的。
  
  就需要用手来解决问题。
  
  因为手指可以感受到脏器的韧度、饱和度、反馈力度、血管充盈度……等等。
  
  这些才是真正的眼睛。
  
  在肉眼无法判断这一切的时候,触觉,就是眼睛。
  
  国外有一名外科专家,就是依靠着惊人的手指感知力度,清楚的探查疾病。
  
  但是,这对于术者要求极高,需要对方有足够的手术经验,这才能根据情况,做出判断!
  
  首先是肝脏的探查!
  
  探查需要感知到肝脏有否损伤、炎症、囊肿、癌肿、硬化或结石。
  
  这就十分考验技术。
  
  探查应轻柔细致!
  
  而且要全方位的覆盖到位。
  
  而陈恭此时把手术刀递给一旁的赵曦。
  
  在这一刻,他双手宛若春风游牧草原一般,细细的感知一番。
  
  整个过程不到一分钟!
  
  片刻之后,陈恭直接说了句:
  
  “肝脏完好!”
  
  “下一步,食管探查。”
  
  这一步,原本是需要用先用拉钩将肝左叶拉向右上方,用手将胃贲门推向左下方,即可显露贲门部。
  
  而此时!
  
  陈恭直接双手微微用力,左右两只手的三根手指同时发力。
  
  只见那原本挡在食管上的肝脏和胃贲门全都被巧妙的分离开来。
  
  而且,这种柔和的分离手法,是渐进性的。
  
  一步步,还很慢,很轻柔,很细致!
  
  哪怕作为旁观者,也能清楚的判断出来这种探查手法的极致细腻。
  
  这一幕!
  
  一旁的赵雷直接傻眼了。
  
  好厉害的分离手法。
  
  怎么做到的?
  
  或许……
  
  就连韩世峰也做不到如此轻柔吧?
  
  柳讯屏息凝神,恨不得把这一幕死死的印刷在脑海里。
  
  厉害!
  
  真的厉害!
  
  可是……
  
  他们不知道,这一切,仅仅只是开始,只是前菜罢了!
  
  陈恭接下来的操作,已经彻底超出了他们对于剖腹探查术的认知。
  
  革新了他们曾经引以为傲的剖腹探查术的技巧。
  
  若说刚才的食管探查,他们看到了极致的细腻。
  
  那么……
  
  脾区探查,他们清楚的看到了对于脾脏周围血管的极致了解。
  
  而十二指肠的探查,更是让他们感受到了剖腹探查下的流畅。
  
  胰腺,原本需要轻柔的处理,陈恭却直接提起了横结肠,顺势一拉,竟然充分暴露出了胰腺的头、体、尾部。
  
  好惊艳的手法!
  
  原来,这里才是开关?
  
  好家伙……
  
  涨了见识了。
  
  一时间……
  
  似乎这已经不再是一台单纯的剖腹探查手术。
  
  而逐渐演变成了陈恭的一场个人秀。
  
  但是!
  
  陈恭此时,却没有丝毫的开心。
  
  因为到目前为止……
  
  他竟然依然没有找到患者的病灶所在。
  
  剖腹探查,最为核心的点位,就是寻找病灶。
  
  若是找不到,任何华丽的操作,都是耻辱。
  
  医疗,从来都是以治疗疾病为出发点和落脚点的。
  
  陈恭的手法,越来越快了!
  
  他不能等了。
  
  于是!
  
  小肠探查!无碍!
  
  阑尾和升结肠探查,正常!
  
  横结肠和大网膜探查,依然正常。
  
  降结肠、乙状结肠、直肠探查,依然正常,没有任何的狭窄、梗阻、肿块、炎症病变和憩室等。
  
  甚至,陈恭就连输尿管和左肾都看了一遍。
  
  依然没有找到。
  
  这一刻!
  
  伴随着紧张的气氛持续发酵,周围的气氛,也逐渐凝重了起来。
  
  赵雷没有吭声!
  
  柳讯一言不发!
  
  他们都在等待,思考,皱眉。
  
  甚至眉心紧缩,他们也同样没有发现任何没有探查过的地方。
  
  他们很清楚,这不是陈恭的问题。
  
  因为,哪怕他们亲自上阵,又能如何呢?
  
  在复杂的疾病面前,任凭如何精湛的技术,都有些望尘莫及。
  
  这一刻!
  
  陈恭满头大汗,他不是着急,也不是紧张,而是过度思维之下,人体大量的ATP飞速降解,变成能量,努力供应脑海的消耗。
  
  赵雷见状,连忙拿起纱布给陈恭擦了擦汗。
  
  他很想告诉陈恭:孩子,不要着急,慢慢来!
  
  这不怪你!
  
  你的手术,已经足够完美了。
  
  可是……
  
  陈恭至始至终,头都没有抬起来一下。
  
  而是继续盯着腹腔,探查,探查,继续探查!
  
  若是这一刻有号角声,陈恭耳边绝对是进攻的声音。
  
  因为……
  
  开弓没有回头箭。
  
  剖腹必将觅真凶!
  
  作为一名优秀的外科医生,他深知自己的职责。
  
  柳讯眉心紧紧缩成一团。
  
  他努力思考,希望用自己丰富的临床经验去帮助陈恭提供一点线索。
  
  可是……
  
  竟然想不到什么。
  
  一时间……
  
  手术竟然陷入到了僵持之中。
  
  因为,陈恭基本上已经把腹腔内能探查的区域全都检查了一遍。
  
  可是……为什么依然没有找到答案呢?
  
  这不合理!
  
  陈恭相信,一切的一切,都是有迹可循的。
  
  于是,这个时候,陈恭深度吸一口气,竟然闭上了眼睛。
  
  既然眼睛无法寻找到线索。
  
  那就把一切……交给双手好了。
  
  因为……眼睛是会骗人的。
  
  赵雷此时给陈恭正要擦汗,以为陈恭闭上眼睛是因为被汗水侵蚀。
  
  但是……
  
  很快,他发现,并非如此。
  
  陈恭的双手,细细的在脏器上轻轻触摸,感知、挤压……
  
  看到这一幕,赵雷宛若雷击一般,震撼在了原地。
  
  他知道,陈恭绝对不是在无的放矢,更不是在恶意操作。
  
  他这是……舍弃了视觉,来增加触觉的感受。
  
  这种操作,需要对人体脏器有绝对的了解。
  
  需要有足够的感知天赋。
  
  可是……陈恭可以吗?
  
  同样!
  
  这一幕也被一旁的柳讯发现了,柳讯本来就在观察手术,没有任何操作。
  
  所以说,这一幕,更加震撼!
  
  这是何当大胆的操作?
  
  可是……
  
  接下来,陈恭细细的感知了起来。
  
  时间,一分一秒流逝。
  
  这一刻,没有人发出任何一点声音,因为大家都知道,手术已经到了关节的节点。
  
  若是陈恭还不能发现,可能……真的才是糟糕的发生。
  
  因为剖腹探查没有发现异常,这本身就不对。
  
  绝对是有他们未曾发现的区域。
  
  在哪儿?
  
  在哪儿!
  
  陈恭此时,那一双手,真的已经在竭尽全力了。
  
  他再次顺着每一个区域,开始慢慢的游荡。
  
  肝区、脾区、胆囊区……
  
  一个个的区域顺滑而过。
  
  终于!
  
  陈恭深吸一口气,嘴角微微上扬。
  
  找到了!
  
  你隐藏的可真够深了啊。
  
  这一刻,陈恭睁开眼睛,似乎有一道光从里面直射而出。
  
  赵雷见状,不禁好奇的看向陈恭的那一双手捏着的区域。
  
  是这里吗?
  
  可是这里……似乎没有任何异样啊?
  
  柳讯同样有些不解。
  
  只是……
  
  这一刻,陈恭轻声说了句:“手术刀给我!”
  
  此话一出,护士连忙递了过来来。
  
  陈恭拿起手术刀,对着胃肠道区域的黏膜,轻轻地划去。
  
  当黏膜层被切开之后,肌层缓慢透露出来。
  
  肌层暴露出来之后!
  
  陈恭指着这里,轻轻一捏。
  
  果然,周围的消化道,竟然开始渗出了液体。
  
  这一刻,所有人都傻眼了!
  
  这是……怎么回事?
  
  忽然,柳讯惊呼一声:“隐匿性异位胰腺?”
  
  陈恭侧目一看,微微一笑:“没错!”
  
  “藏得,可真够深了。”
  
  “差点就被他躲起来了。”
  
  “好在发现了。”
  
  赵雷同样忍不住倒吸一口冷气。
  
  21度的空调味道,真的豪爽,比起那冰镇的啤酒,都要透人心脾。
  
  “难怪,难怪!”
  
  “异位胰腺啊!”
  
  异位胰腺又称为迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织!
  
  它和正常胰腺之间无任何解剖、血管关系,拥有独立的血液供应和神经支配,属于一种先天畸形,可能发生在消化道或消化道外的很多部位。
  
  异位胰腺也可以产生分泌各种胰酶和胰液,也可以发生急性、慢性胰腺炎甚至囊肿、肿瘤等正常的胰腺可发生的任何病变。
  
  而患者之所以发生如此多的怪异表情,就是因为这个隐匿性的异位胰腺在作祟。
  
  其实,异位胰腺也分为很多种。
  
  梗阻型、出血型、溃疡型、肿瘤型、憩室型,以及……隐匿型。
  
  而隐匿性是临床中最为让人头痛的一种。
  
  由于异位胰腺是先天性发育异常,因此,有些病例可终身无任何症状。
  
  由于本病多在成年发病,故较少考虑到先天性疾患,且因异位胰腺分布广,并发症多,临床类型繁多,表现错综复杂,加上物理检查阳性率低,特殊诊断手段少,所以,无论是术前诊断,或者是……术中诊断,都很困难。
  
  而陈恭,竟然闭着眼睛就找到了。
  
  张鹏忍不住瞪大眼睛,问了句:“这是……异位胰腺?”
  
  陈恭点头一笑:“是啊!”
  
  张鹏忍不住说了句:“听过几次,但是……临床中真的是第一次见到。”
  
  柳讯点头:“没错!”
  
  “本来异位胰腺出现的概率就很低。”
  
  “而且,偏偏还是隐匿型的异位胰腺,更难找了。”
  
  “好家伙……”
  
  “竟然被……闭着眼睛找到了?!”
  
  此话一出,周围众人都是感觉这一刻太过于魔幻了。
  
  见证这样的手术,本来就很震惊了。
  
  可是……
  
  陈恭闭着眼睛找到的!
  
  他们甚至已经想到了出去如何装逼了。
  
  “异位胰腺很难找啊!”
  
  “难找吗?”
  
  “不难吗?而且是隐匿型的,很难发现?”
  
  “是吗?就那样吧,闭着眼睛都能找到!”
  
  “淦!”
  
  ……
  
  这就是,讲笑话都没人信啊。
  
  此时此刻。
  
  所有人的目光,都已经集中在了陈恭的身上。
  
  他们都想问问,你是怎么做到的?
  
  柳讯目光灼热的看着陈恭,脑海里出现了一万种想法。
  
  这样的人才,怎么能出现在第一附属医院呢?
  
  我们二院没钱吗?
  
  不行,不行!
  
  柳讯内心有些紧张,他承认,他眼馋了,想要挖人了。
  
  而赵雷更是虎视眈眈的看着陈恭,眼神里满是欣赏。
  
  这一刻……
  
  赵雷和柳讯对视一眼,眼神里似乎出现了闪电……
  
  ……
  
  可是……
  
  就在所有人都纠结的时候。
  
  陈恭这个时候,忽然咳咳一声,看向赵曦:“这个……赵老师……”
  
  赵曦此时还沉浸在刚才的手术中无法自拔。
  
  听见陈恭的话,明显愣了一下:“怎么了?”
  
  陈恭目光里多了几分羞涩:
  
  “这个……”
  
  “这个异位胰腺……该怎么处理啊?”
  
  “我不太会做这个手术,要不……你来?”
  
  此话一出!
  
  顿时所有人都傻眼了。
  
  开什么玩笑?
  
  大哥!
  
  比起刚才的验证1+1=2,你现在的这句话,难度可是相当于……1+1等于几啊?
  
  你逗我们呢?
  
  ……
  
  ps:感谢“不管不顧不理”盟主大佬的10000打赏,谢谢老哥。
  
  感谢“军刃”哥哥的5000打赏,谢谢!
  
  (本章完)
  
  
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