第六十三章：罕见 (第2/2页)
两人虽然担心，但是……此时他们也没了其他选择。
进入处置室之后。
陈恭让家属把孩子放在了诊疗床上。
随后看了一眼赵曦，从她脖子上取下来听诊器，放在了孩子的胸前听了起来。
没多久！
陈恭的脸色就严峻了起来。
这可能真的和赵曦说的那样，有问题……
孩子的心率很快，竟然有160左右！
虽然说孩子的心率偏快也正常，但是……基本上是维持在110-130之间。
即便是偏快……也就是140左右。
而眼下，这个孩子有160！
这意味着孩子是有轻度缺氧表现的。
随后，陈恭连忙问了句：“做了个彩超吗？”
“心脏的。”
赵曦连忙点头：“做了，没有问题！”
“除了心率快一点，找不到病因。”
“但是，我总觉得孩子哭的时候，舌头有些不对。”
陈恭听到之后，立马从口袋取出来一根压舌板和手电筒。
压住孩子的舌头，观察了起来。
他担心是不是喉头有水肿，或者是有其他情况阻塞了呼吸道。
可是……
这一番检查，也没有发现其他情况！
这是怎么回事呢？
这时候……
陈恭也有些皱眉了，孩子也抽血检查了，但是……却没有其他异常。
这是怎么回事呢？
这典型的缺氧是应该有原因才对！
难道是……腹部的压力？
这时候……陈恭触摸的时候，忽然感觉到体温偏低！
赵曦看向陈恭，面色有些着急：“怎么样？”
陈恭摇头：“把孩子衣服脱了。”
“测量腋窝温度和肛温！”
腋下体温和肛温是有一定差别的，腋下正常的体温通常在36度到37度2之间，但是肛温要比腋下的体温高0.5度左右，主要是肛门比较接近身体的内脏。
所以，一般情况下，腋温和肛温差是正值。
大概十分钟之后！
赵曦测量完毕，面色凝重的看向陈恭。
“腋温只有35.1摄氏度。”
“而肛温只有34.7摄氏度！”
腋温—肛温差由正值变为负值！
陈恭被这个消息给惊到了。
因为孩子的肛温竟然不到35摄氏度。
这显然是有问题的！
而这时候……赵曦忽然补充了一句：“刚才测量的时候，腋温是35.5摄氏度！”
“降低了……”
陈恭听完，这一次，内心的疑惑更多了。
体温、心率、呼吸……都出现了异常。
这意味着生命体征出了问题！
看起来，目前没检查出来问题，但其实……可能已经有了风险因素。
要知道，这种体温，继续发展，会不会形成低温休克。
这是有可能的！
人体在低温情况下，会进入一个休克状态。
而儿童低温休克，是足以要命的存在。
千万不要觉得孩子发烧才是最危险的，其实……低温，往往危险程度更高！
可关键现在，陈恭压根找不到病因。
到底是怎么回事？
这时候，陈恭整个人的精神力前所未有的集中。
脑海里也在疯狂的思考各种原因。
忽然！
这时候，孩子又开始哭了起来。
陈恭定睛一看，发现孩子哭泣的时候，舌头伸缩力下降了。
这个发现，让陈恭忽然有了想法。
他连忙对着孩子的母亲说道：“把孩子的衣服全脱了！”
听见陈恭的话，两人明显愣了一下。
随后……
他们连忙开始脱衣服。
时间，一分一秒流逝。
陈恭立马低着头，对孩子身体部位开始认真检查起来。
孩子的哭闹，让这个过程比较困难，他很不配合，似乎陈恭在动他的时候，有些疼痛。
孩子哭的撕心裂肺的，心率直线飙升。
而孩子的母亲跟着哭了起来。
说实话！
六月大的孩子，检查起来十分麻烦。
因为他没有任何表达能力，他唯一的表达方法，就是哭闹！
可是……没有人知道他的感受！
这就让诊疗的难度，成比增加。
这要命的声音在楼道里回荡。
就连这时候吃过饭回来的孙继洲听见以后，也是忍不住皱眉起来。
孙继洲并不愿意得罪陈恭。
可是……
今天的事情，让他也有些不舒服。
等待片刻之后，孙继洲也没有吭声，直接回到了急诊二科的主任办公室内。
他寻思，等你们拿不定主意以后，再来找我！
而此时的陈恭，在检查的时候，终于有了一个收获。
他惊喜的发现，孩子的脖子后面，似乎有些对称性的硬结。
这个硬结并不明显，或者不能称之为硬结。
而是……一种皮损。
呈顽固性蜡样水肿。
看起来似乎没有其他异常，只是皮肤这部分的颜色和感觉不一样。
甚至，这种感觉，若是你不能认真去看，都不一定能发现。
好在陈恭的感知力比较高。
才被他找到了。
因为孩子比较偏胖，所以这个皮损是在脖子后的肉褶子里面。
陈恭连忙问了句：“这个多久了？”
孩子的父母闻声，明显愣了一下。
多久？！
孩子的母亲看到之后，忽然说了句：“好像是有段时间了。”
“我以为是孩子太热了出汗出的。”
“然后这里是肉褶子，就扎的破了，然后这样了……”
陈恭闻声，直接摇了摇头。
他感觉，这个疾病，他在书里面看到过。
陈恭随后，又在身体上其他部位寻找起来。
果不其然，没多久，陈恭就看到了孩子的后背、肩膀部位，有一些皮损。
这些皮损不是凹陷性的，而是一种轻微的硬结感觉，并且失去了皮肤应有的纹理和外观，表面发亮，呈现蜡样。
陈恭深吸一口气！
他猛然间想到了一种疾病。
硬肿症！
又叫皮肤硬化病。
这种疾病，十分特殊。
硬肿症是一种不明原因的通常呈良性经过的少见病。
可以说是极为少见！
这么多年来，就连急诊书里面都没有记载。
若非是陈恭看书实在是太多了，他都不一定能想到。
这是一种全身性风湿病！
没错，和免疫有关系。
其特征为突然出现全身性对称性皮肤严重水肿硬结。
皮损特点与系统性硬皮病水肿期出现的改变相似。
本病通常在6～12个月内可自行缓解，但偶可持续数十年。
这种病看起来没有多大的风险。
但是……
却也可能致命！
早期症状并不典型，早期哺乳差，哭声低，反应低下，病情加重后体温<35℃，严重者<30℃。
腋温—肛温差由正值变为负值！
这些就是早期的表现。
最低体温30度！
这是很难想到的提问。
到了晚期的时候，全身会出现多处硬结，硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，严重时肢体僵硬，不能活动。
甚至会多脏器功能损害。
除此之外，还有一点，就是低温休克！
新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速，症状不明显，诊断困难，等到血压下降、症状明显时，病情常不可逆转，病死率高。
因而了解新生儿休克的特点，早期诊断显得极为重要。
陈恭甚至此时有些后怕！
说实话……
这孩子的情况，硬结不明显，而体温变化明显。
若是不能从体温处寻找到病因，这是绝对可能导致患者休克的关键点。
就在这时候……
忽然吴学宇走了进来，他身边还带着一名中年男子。
对方看见赵曦以后，微微一笑：“小曦，不好意思，来晚了！”
赵曦连忙抬头说道：“师兄，您过来了！”
“快，帮我看看这个情况。”
“这是我们陈主任。”
而男子也微微一笑，对着陈恭点了点头：“陈主任，您好。”
“我是市妇幼的儿科主任，石磊。”
赵曦这时候对着陈恭挤了挤眼睛。
陈恭顿时豁然开朗了，他算是知道了，小赵老师有开始了他的摇人术。
可是……
陈恭也太无语了。
他发现，赵曦的摇人术，是真的厉害，从皮肤外科、整形外科，到儿科，竟然都有师兄？
他的老师到底是谁啊？
而这时候……
赵曦解释病情之后，对方显然也陷入到了沉思之中。
因为这个情况，显然把他给说的沉默了。
患者的情况，他还真的有些犯难了。
石磊这时候连忙说道：“再测一下体温！”
很快，体温检测开始。
十分钟结束以后！
石磊看着腋温，顿时脸色一变：“只有34度了？！”
“这么快！”
“下降的怎么这么快！”
说完之后，石磊的脸色越发凝重起来。
他转身看着家属：“你好！”
“孩子的情况，可能比较着急。”
“我说句实话，你们需要做好几种准备！”
“现在立马安排转院吧，到市妇幼去，我们入院得详细检查一下。”
“你孩子抛开其他一切症状暂且不提，这个情况的体温……本身就是极其危险的存在。”
“若是不重视的话，很可能要吃大亏！”
“甚至会引起低温休克！”
听见石磊的话，患者家属顿时慌了神了。
女人的眼泪在这一瞬间就奔涌而出，对着男人连忙点头示好：
“医生，麻烦您救救孩子好吗？”
“多少钱我们都愿意！”
“到底是怎么回事？”
“孩子好好的……怎么就这样了？”
听见这话，石磊也是有些严肃的说到：
“这个病，我目前没有准确答案！”
“抱歉，临床上很多病都是很特殊的。”
“但是……我感觉，应该是和免疫有关系。”
“我希望入院之后，仔细查一下孩子的免疫系统。”
这时候，陈恭不得不竖起拇指，这个石磊是真的有些水平的。
虽然没有准确答案，但是，从这些东西就能得到不少的线索。
陈恭这时候，突然对着石磊说了句：
“石主任。”
“我觉得，孩子的情况，有点类似于变异性硬肿症。”
“也就是变异性皮肤硬化症。”
“您瞧，这些区域，我发现了硬结，而且……孩子的缺氧表现，我怀疑是硬结发生在了舌头内部！”
“而孩子的疼痛，也是风湿因子造成的内部组织和骨骼的疼痛反应。”
(本章完)