第742章 家里没人跟您一块儿来吗？ (第1/2页)
　　
　　他见过太多被这个病带走的人。
　　
　　不是医生不想救，而是这个病实在太狡猾。
　　
　　胰腺藏在腹腔的最深处，前面有胃、有结肠、有大网膜挡着，后面贴着脊柱和主动脉。
　　
　　平时不痛不痒，等它发出信号的时候，往往已经不是早期了。
　　
　　李神通这几个月只是“肚子不舒服、瘦了、后背疼”，听起来像是消化不良，或者年纪大了的正常衰退。
　　
　　谁会因为这些去查胰腺？
　　
　　等到黄疸出现，等到疼痛剧烈到受不了，肿瘤早就长开了。
　　
　　早期的胰腺癌几乎没有特异性症状。腹痛、纳差、消瘦、乏力，哪一个不是老年人常见的小毛病？
　　
　　正因为它伪装得太好，等到确诊的时候，十个里面有八个已经失去了手术机会。
　　
　　而且，胰腺癌的细胞增殖速度快，侵袭能力强。
　　
　　它不像有些肿瘤那样在局部慢慢长大，而是很早就开始向周围浸润。
　　
　　胰腺周围有重要的血管。
　　
　　腹腔干、肠系膜上动脉、门静脉、脾动脉。
　　
　　一旦肿瘤缠上这些血管，手术就变得极其困难甚至不可能。
　　
　　李神通那个三公分的肿瘤，已经侵及了胰腺周围的脂肪间隙，和脾动脉的分支关系密切。
　　
　　三公分，在别的肿瘤可能还算早期，但在胰腺癌里，它已经开始“伸手”了。
　　
　　而且胰腺癌极其容易转移。
　　
　　淋巴、腹膜、肝脏，都是它喜欢去的地方。
　　
　　李神通目前没有转移，已经算是不幸中的万幸。
　　
　　但胰腺癌的肿瘤微环境很特殊。
　　
　　它周围有一层致密的纤维结缔组织，像一道墙，把化疗药挡在外面。
　　
　　即便勉强渗透进去，胰腺癌细胞本身的耐药机制也很强。
　　
　　化疗有效率低，放疗效果也有限。
　　
　　在后世，靶向药和免疫治疗给很多癌症带来了希望，但在胰腺癌这里，进展依然缓慢。
　　
　　它就像一个顽冥不化的堡垒，寻常手段打不进去。
　　
　　只能做手术。
　　
　　但胰腺手术是腹部外科最复杂的手术之一。
　　
　　胰头癌要做胰十二指肠切除术，要切掉胰头、十二指肠、部分胃、胆总管、胆囊，再把胰肠、胆肠、胃肠重新吻合起来。
　　
　　胰体尾癌要做胰体尾加脾切除术，脾动静脉都要处理。
　　
　　李神通是胰体尾的肿瘤，要做胰体尾加脾切除。
　　
　　这个手术难度相对小一些，但胰腺质地软，吻合口愈合不好，术后胰瘘的风险很高。
　　
　　胰液腐蚀性极强，一旦漏到腹腔里，可能引起大出血、感染，甚至死亡。
　　
　　即便成功做了根治性手术，切缘阴性，淋巴结没有转移，术后依然有很高的复发风险。
　　
　　胰腺癌的复发率超过百分之八十。
　　
　　大多数在术后两年内复发。复发的形式也多样，局部复发、肝转移、腹膜播散，每一种都很难处理。
　　
　　所以胰腺癌被称为“癌王”。
　　
　　不是因为它发病率最高，也不是因为它死的人最多，而是因为它太棘手。
　　
　　发现难、诊断晚、进展快、治疗手段有限、手术风险高、术后易复发。
　　
　　纵观所有常见的恶性肿瘤，能把这六条占全的，也就它了。
　　
　　楚天青深吸一口气，把这些念头压下去。
　　
　　他不是来感慨的，他是来面对的。
　　
　　
　　
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