第41章 清单上没有的那一条 (第1/2页)
男人说自己嘴张不开时,分诊台前安静了半秒。
不是没人听见。
是这个症状太不像急诊大厅里常见的主诉。
发烧、腿疼、铁钉扎伤。
这些都能往感染、蜂窝织炎、伤口化脓上想。
可张口困难一出来,墙上那张刚贴好的清单忽然像少了一块。
赵护士先动。
她一把按住分诊台上的叫号器:“先别排队,推抢救室。”
男人的妻子愣住:“不是打破伤风针吗?社区医院说来打一针就行。”
林野已经绕出分诊台。
他没有碰男人的下巴,只让他试着开口。
男人努力张嘴,牙关却像被什么卡住,只露出窄窄一条缝。
额角的汗顺着脸颊往下滚。
“腿疼得厉害?”
男人含含糊糊:“疼,背也紧,脖子也硬。”
林野看向赵护士:“少搬动,别围太多人,先去抢救室靠里那张床。”
赵护士立刻冲旁边喊:“把无关家属先劝开,灯别全开,监护推过去。”
妻子一下慌了。
“医生,他真这么严重?他昨天还自己走路呢!”
秦海从办公室门口抬头。
“谁严重?”
林野把男人右小腿上的纱布托住,没急着拆。
“污染伤口,发热,张口困难,肌肉紧,破伤风风险。”
秦海脸色立刻沉下来。
“叫孙志强。通知感染科值班医生,重症监护室先接电话。药房查破伤风人免疫球蛋白库存,备破伤风疫苗,抗生素也备上。”
赵护士手已经按上电话。
妻子听见这一串科室,脸白了:“不是,破伤风不是打一针预防吗?怎么还要重症监护室?”
秦海没骂她。
他指了指男人紧绷的下颌。
“预防是没发病前的事。现在已经有张口困难和肌肉紧张,先当危险的处理。”
男人被推到抢救室靠里的床位。
赵护士拉上隔帘,又把旁边闲着的监护仪声音调低。
急诊大厅外面还在叫号。
抢救室里反而压低了声。
这种安静比吵闹更让人心慌。
林野俯身问:“你昨天怎么扎的?”
男人艰难地咽了下口水:“工地,板子上有钉子,踩了一脚。”
“以前打过破伤风疫苗吗?”
男人摇头。
妻子急忙接:“他不记得。小时候可能打过吧?”
“伤口昨天才有?”
男人眼神躲了一下。
林野停住笔。
“我问清楚,是为了判断风险。”
妻子转头瞪他:“你又瞒什么?”
男人嘴唇抖了抖:“上个礼拜也扎过一次。没这么深,我拿水冲了冲,贴了创可贴。昨天又踩到同一块木板,扎在差不多地方。”
赵护士的手顿了一下。
秦海看了林野一眼。
这就对上了。
一天之内出现典型张口困难太快。
可如果前面还有一次污染伤口,事情就完全不一样。
孙志强快步进来,听完病史,眉头皱得很深。
“先拆纱布看伤口,动作轻点。”
纱布一层层打开,潮湿的味道先冒出来。
右足底靠近前掌的位置有个深色小孔,周围红肿发热,边缘被泡得发白,里面还能看见一点黑灰色污物。
男人疼得腿猛地一缩。
下一秒,他整个人突然绷住。
脖子往后仰,背部肌肉硬得像一根弓弦。
监护仪上的心率一下蹿上去。
妻子尖叫:“老李!”
赵护士一把拦住她:“别碰他!”
秦海压低嗓音:“关掉强光,别喊。”
抢救室顶灯被关掉一半。
林野站在床侧,看着男人僵硬的肩颈和咬紧的牙关,后背冒出冷汗。
系统提示没有给治疗方案。
可那行风险已经足够刺眼。
【气道痉挛风险上升。】
【强刺激可能诱发加重。】
秦海已经下指令:“吸氧,建立静脉通路。安静环境。备气管插管设备,通知麻醉科值班医生到急诊待命。”
孙志强补了一句:“抽血查血常规、生化、炎症指标,血培养也留。伤口后面要清创,但先别在这里硬翻。”
妻子听见“插管”,腿都软了。
“他还能说话,为什么要插管?”
林野把签字板拿过来,却没有直接递给她。
“不是现在立刻插。是他可能突然喉部痉挛、喘不上气,我们要提前把东西备好。等真喘不上来再找,就晚了。”
妻子嘴唇发抖:“会死吗?”
抢救室里没人立刻接话。
林野看着她的眼睛。
“会有生命危险。所以现在不能只当普通伤口感染。”
她攥着包带,指节一点点发白。
“那你们救。该签什么我签。”
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