第43章 清单越写越厚，主任越睡不着 (第2/2页)
　　
　　他先指破伤风那份。
　　
　　“污染伤口很多，但张口困难、颈背肌紧张、短暂强直不多。清单要提醒的是：别把已经出现神经肌肉症状的人，当成单纯来补针。”
　　
　　又指向孩子那份。
　　
　　“发热抽搐很多，但抽搐后突然喘鸣、发青、氧饱下降、单侧呼吸音弱不多。清单要提醒的是：别只盯惊厥，要先看气道。”
　　
　　江树民抱着胳膊。
　　
　　“那就写异常组合，别写病名。”
　　
　　林野点头。
　　
　　“我也觉得该写异常组合。”
　　
　　梁秀兰看了他一眼。
　　
　　“再加一句，家属处理史必须问。有没有喂水、喂药、塞东西。”
　　
　　赵护士把便签撕下来，重新拿了一张纸。
　　
　　“我写。”
　　
　　她写到一半，忽然停住。
　　
　　“字太多，分诊台没人看。”
　　
　　秦海抬头。
　　
　　“那就按三列。”
　　
　　他拿起笔，在空白纸上划了三道。
　　
　　“看见什么。”
　　
　　“先别做什么。”
　　
　　“叫谁。”
　　
　　刘振华的笔尖停了一下。
　　
　　“这个结构好。”
　　
　　赵护士立刻接过去。
　　
　　【看见什么：污染伤口后张口困难、肌肉紧张。】
　　
　　【先别做什么：别当普通补针，别强刺激。】
　　
　　【叫谁：感染科、重症监护室、麻醉科备气道。】
　　
　　第二条。
　　
　　【看见什么：发热抽搐后喘鸣、发青、两侧呼吸不一样。】
　　
　　【先别做什么：别喂水喂药，别塞东西，别盲掏。】
　　
　　【叫谁：儿科、耳鼻喉科、麻醉科。】
　　
　　江树民看完，脸色勉强好了一点。
　　
　　“这样还像话。”
　　
　　许明哲点头。
　　
　　“写症状组合，比写科室责任好。”
　　
　　唐振东一直没说话。
　　
　　他翻着清单，忽然敲了敲“胸腹痛不典型”那页。
　　
　　“我也提一句。你们清单每加一条，前面旧条款也要定期删减。否则越贴越多，最后谁都不看。”
　　
　　秦海看向刘振华。
　　
　　刘振华把这句也记下。
　　
　　“两周试行，不只看新增，也看合并和删除。”
　　
　　赵护士小声嘀咕：“终于有人想起墙不是无限大的。”
　　
　　紧绷的气氛松了一点。
　　
　　林野也松了口气。
　　
　　他以为今天会变成一场批斗。
　　
　　没想到最后变成了清单怎么写才不害人的讨论。
　　
　　这口气一直松到晚上七点半。
　　
　　第五夜刚开场，分诊台电话响了。
　　
　　赵护士接起来，听了两秒，脸色慢慢变了。
　　
　　“120？几分钟到？”
　　
　　她抬头看秦海。
　　
　　“养老院送来一个老人。说是晚饭后嗜睡、说话含糊，血糖正常，家属以为中暑。路上开始一侧胳膊抬不起来。”
　　
　　唐振东下意识问：“脑卒中？”
　　
　　林野看了一眼墙上刚整理好的清单。
　　
　　老年头外伤有。
　　
　　胸痛有。
　　
　　低血糖有。
　　
　　可“中暑样嗜睡、说话含糊、一侧无力”这种看似神经内科的条目，还没被贴上去。
　　
　　系统提示在视野边缘亮起。
　　
　　【第五夜高危预警启动。】
　　
　　【表象：中暑/饭后嗜睡。】
　　
　　【高危风险：急性缺血性脑卒中，溶栓时间窗内。】
　　
　　【关键异常：言语含糊，单侧上肢无力，起病时间可追溯。】
　　
　　【时间窗剩余：58分12秒。】
　　
　　林野拿起病历夹。
　　
　　“清单先别收。”
　　
　　秦海看向他。
　　
　　林野把笔夹到指间。
　　
　　“这条可能也要留位置。”