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第六十一章:诡异的低血压

  第六十一章:诡异的低血压 (第2/2页)
  
  陈恭这几天开始在临床中思考起来间隙医学的转化和发展。
  
  想要把间隙医学合理的利用在临床中,现代化的医学设备就很重要,同样,综合性的医学素养更加难得。
  
  因此,陈恭不得不加强了自己的综合素质培养和提高。
  
  首先要加强的就是影像学,彩超。
  
  这些东西,难度系数并不是太高。
  
  而且理论知识更加重要。
  
  对其他人而言,或许学习一个基础学科难度比较高,但是对陈恭来说,却并非如此。
  
  有了系统的帮助,多倍经验卡的使用,陈恭的这些技术都在稳定性的提高。
  
  除了影像学之外,陈恭也特意和医院影像科的医生进行交流。
  
  如此一来……
  
  这段时间,陈恭的消耗也很大。
  
  每天都需要积分兑换成经验卡来使用。
  
  而且,虽然参与了不少手术,可是陈恭并没有得到任何关于影像学资料的收获。
  
  但是,却在偶然的机会下,主持一台神经修复手术的时候,竟然获得了【麻醉医学:lv3(专业级)】的奖励。
  
  这个奖励,陈恭一开始没有当回事儿。
  
  但是……
  
  这一天,解剖实验室内。
  
  陈恭下班之后,继续回来研究解剖间隙的知识。
  
  解剖学间隙,陈恭已经让工作人员分门别类的细致分化出来。
  
  有了资金的帮助,他们的研究也很顺利。
  
  但是……人体间隙这么多,虽然解剖实验室不需要太多的消耗品,可总归也是需要进行动物实验的。
  
  人体实验想要进行,可压根没有合适的机会。
  
  进行动物实验,也很难寻找到类似于人体一样的间隙。
  
  所以……困难依然很多。
  
  陈恭只能尽可能的在理论方面,把每一个间隙的组织结构和功能,以及能想到的东西细分出来。
  
  就比如此时陈恭正在研究的一个间隙。
  
  叫做髂筋膜间隙。
  
  髂筋膜间隙是髂筋膜和髂腰肌外膜之间的潜在脂肪间隙,呈三角形,其前方是髂筋膜,后方为骨盆髂肌,外侧在腹股沟区与缝匠肌筋膜相连,内侧与耻骨肌相连;向上于约L5水平与腹膜外间隙前内侧相通,并通过FN出口与阔筋膜下的脂肪间隙相通,后方与椎旁间隙相通。
  
  这个间隙呈现三角形。
  
  肌肉:髂腰肌。
  
  血管:髂血管和股动静脉在周围。
  
  髂筋膜构成了间隙的底部。
  
  而一旁有股神经和股外侧皮神经。
  
  这就是组织结构!
  
  如何进行研究呢?
  
  首先是解剖层面的。
  
  然后是空间层面。
  
  还有就是血管重建理论下的研究。
  
  以及神经的研究……
  
  如何把这些研究转化到临床中去呢?
  
  这就是最大的问题!
  
  可想而知,这个间隙医学的工程量有多大?
  
  解剖学,绝对不仅仅是外科手术的基础,而且还可以认为是人体医学的基础。
  
  所谓医学,不仅仅是治疗疾病,还包括让人们了解人体。
  
  间隙的存在,早些年间,人们的研究并不多,特别是现代研究……
  
  除了几个髂筋膜疝之外,陈恭一无所获。
  
  可是……看着这个区域,陈恭总觉得意义很大。
  
  陈恭查阅资料之后,发现对于髂筋膜的研究很少。
  
  这是单纯少数外科和骨科的时候,能考虑到这里,但是……这压根就不够。
  
  怎么办?
  
  陈恭深吸一口气。
  
  他现在竟然有些无从下手。
  
  他决定看看猴子身上有没有?
  
  去实验室带回来猴子,陈恭正准备麻醉……
  
  忽然!
  
  就在这个时候……
  
  陈恭身躯一震!
  
  不对!
  
  髂筋膜……麻醉!
  
  对啊……
  
  陈恭的呼吸顿时急促了起来。
  
  他猛然间想到了一种可能。
  
  那就是麻醉!
  
  髂筋膜简直是一个天生的,完美的麻醉点位啊!
  
  甚至,这里可以看做是腰丛阻滞的一种!
  
  髂筋膜深面的腰丛神经分支包括股神经、股外侧皮肤和闭孔神经,分布于髂筋膜深面不同位置。
  
  这些神经源于腰丛T12- L4,并发出神经分支支配髋关节和股骨近端。
  
  如果进行麻醉的话……
  
  可以进行的手术有很多!
  
  陈恭立马从理论角度,利用神经学的原理开始了研究。
  
  这一次!
  
  陈恭的速度和效率很快。
  
  不到十天的时间,陈恭就从很多理论证实其能阻断腰丛的三根神经:股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。
  
  当然了,闭孔神经有争议!
  
  陈恭发现,从解剖关系来看,闭孔神经位于耻骨肌深面,而髂筋膜在腹股沟韧带下与耻骨肌肌腱(即髂耻肌筋膜)紧密融合,该屏障完全阻断了药液扩散到耻骨肌深面。
  
  所以,在髂筋膜完整的情况下,并不能阻断闭孔神经。
  
  即便如此,便也够了!
  
  在这个区域麻醉,更确切的是阻滞股神经和股外侧皮神经。
  
  根据股神经和股外侧皮神经的支配区域,可以得出,如果进行这个区域麻醉的话,适应症主要集中在:髋、膝关节置换术,骨盆骨折、股骨近端及髌骨骨折等手术中作为辅助镇痛。
  
  这个发现,对于陈恭而言,就够了!
  
  接下来就是临床中的效果了。
  
  说实话……陈恭并不敢保证,自己的理论效果如何。
  
  他原本决定是寻找合适的专家,共同探讨一番。
  
  学校也有麻醉领域的大师。
  
  而这一天,陈恭上班的时候,一名小护士急匆匆的跑了进来。
  
  “陈主任,西南路碧桂园那个小区有工人发生意外。”
  
  “情况挺严重的,转运中心希望我们赶紧派人过去。”
  
  陈恭闻声,连忙点头。
  
  他决定亲自过去看看。
  
  这边,陈恭招呼赵曦和他去一趟。
  
  到了以后,陈恭看见一名胖乎乎的中年男子躺在地上,半天站不起来。
  
  “哎呦呦……疼死我了!”
  
  “救命了,死人了……”
  
  “哎呦!”
  
  “好疼啊!”
  
  陈恭见状,苦笑不得。
  
  “你放心,你真的没啥大事儿,可能就是骨盆这里骨折了。”
  
  男子闻声,哭的更惨了。
  
  “真的疼,疼死我了!”
  
  “医生,救命啊!”
  
  “求求你了。”
  
  这男子白白净净的,端着一副老板的样子,好不容易来考察一趟,结果……自己没注意,掉了下来。
  
  周围的工作人员是眉心紧促。
  
  没办法!
  
  这领导来了工地,一不小心从三楼掉下来,虽然没有多高,但是……六七米也挺危险的。
  
  陈恭半天安抚不下来。
  
  哭的不行!
  
  此时,又是一辆急救车赶来。
  
  下车以后,秦学海和一名工作人员赶了过来。
  
  患者是一名五十多岁的白帽子,从三楼坠落,幸运的是下面是一片土地,起到了一定的缓冲作用。
  
  对方躺在地上,疼的那叫一个凄惨。
  
  秦学海过来以后,似乎和男子挺熟悉的,打了个招呼。
  
  “老秦,我……我死不了吧?”
  
  男子看见秦学海,开门见山的问了一句话。
  
  秦学海也是无奈,检查了一番,也没有发现异样,可是看着对方哭天喊地的哀嚎劲儿,差点以为是……咋了!
  
  秦学海无奈的说到:“哎呦,你真的没事儿!”
  
  “走吧,赶紧去医院。”
  
  “你可能就是骨折了,早点去了,早点手术,别哭了,真的没事。”
  
  如果只是骨折的话,或许危险系数并非那么高。
  
  不过如此一来,患者完全可以送到附属医院,并不需要陈恭进行手术。
  
  毕竟,陈恭擅长的骨科手术也不多。
  
  秦学海这时候忽然说道:“你跟着过来看看吧。”
  
  “骨科也算是常见的技能,你若是能学一点,也是好事儿。”
  
  听见这话,陈恭便招呼赵曦回去了。
  
  自己跟着去了附属医院。
  
  只是……一路上,患者哭天喊地,疼的不行。
  
  秦学海在转移对方的注意力。
  
  “你怎么掉下去的?”
  
  “你这么大人了,怎么这么不小心呢?”
  
  听见秦学海的话,胖乎乎的男子也是无奈的说了句:
  
  “哎呦呦……我也知道咋了。”
  
  “刚才那时候,感觉忽然眼一花,头晕乎乎的,就掉下去了。”
  
  “就跟……就跟……低血压一样。”
  
  陈恭也是无奈,不过……他在观察患者,不过……听见对方的话之后,顿时皱眉。
  
  低血压?!
  
  不对不对!
  
  哪儿不对呢?
  
  陈恭看着患者,面色凝重起来。
  
  (本章完)
  
  
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