第741章 检查 (第2/2页)
楚天青站在操作台前,紧盯着屏幕上逐层重建的影像。
胰腺体尾部的那个病灶,在增强CT下显影得无比清晰。
呈低密度影,边界毛糙不规则,动脉期强化不明显,静脉期则出现渐进性轻度强化。
这正是胰腺癌的典型影像学特征。
肿瘤大小约 3.2×2.8 厘米,已经侵犯胰腺周围的脂肪间隙,与脾动脉分支关系密切,但尚未包绕腹腔干或肠系膜上动脉。
更关键的是,肝脏未见转移灶,腹膜、大网膜没有种植结节,腹腔内也无腹水。
而磁共振胰胆管成像显示,胰管在病灶处突然截断。
虽然 “双管征” 并不典型,但胰管梗阻的征象十分明确。
......
所有检查做完,楚天青将李神通安顿在诊室休息,自己则返回影像室,把每一张片子都反复研读了数遍。
随后,他又去化验室取了血检报告。
CA19-9数值高达320U/mL,远超37U/mL的正常上限。
这个数值,再结合影像学表现,基本可以确诊了。
不是早期,但也绝非晚期。
按照后世的胰腺癌 TNM 分期标准,肿瘤直径大于 2 厘米,未累及腹腔干或肠系膜上动脉,区域淋巴结无明确转移征象,无远处转移。
这属于IIA 期,通俗来讲就是中度偏早,或称为 “局部进展前期”,仍然有手术根治的机会。
可胰腺癌的手术,即便是中期,也凶险万分。
针对胰体尾肿瘤的手术,是胰体尾联合脾脏切除术。
不仅要完整切除肿瘤和部分胰腺组织,还需连带切除脾脏,同时清扫区域淋巴结。
手术难度极大,术后并发症层出不穷。
可如果不做手术......
楚天青不由得重重叹了口气。
最初的一两个月,症状会悄然加重。
腹痛不再是偶尔发作的钝痛,而会逐渐变成持续性的深部疼痛,从腹部向背部放射。
普通的止痛药效果越来越差,李神通可能需要整夜整夜地蜷缩着身子,才能勉强合眼。
体重会继续以肉眼可见的速度往下掉,肌肉萎缩,颧骨高耸。
三到六个月后,肿瘤继续向外侵犯。
脾脏肿大,胃底出现曲张的静脉,随时可能破裂大出血,吐出一口又一口的鲜血。
与此同时,全身性的消耗会愈发严重。
癌细胞疯狂掠夺营养,李神通会感到前所未有的乏力,走几步路就气喘吁吁,最后连下床都变得困难。
低热、盗汗、食欲全无,整个人像被什么东西从内部掏空了一样。
大约六到九个月,转移将全面出现。
死亡通常发生在确诊后的十到十二个月。
直接死因可能是肝衰竭、消化道大出血、严重的感染,或者肿瘤侵犯大血管导致的突发性腹腔内大出血。
但比死亡更折磨人的,是这个慢慢滑向深渊的过程。
楚天青站在影像室,看着屏幕上那一组组图像,心里反复想着一个问题。
胰腺癌,为什么被称为癌王?
......